Estrias
As estrias são umas das queixas mais comuns no consultório dermatológico.
Os adolescentes e as grávidas são os grupos com maior risco; 70% das adolescentes e 40% dos adolescentes desenvolvem estrias. Nas grávidas a ocorrência de estrias é ainda maior, chegando a 90%.
Elas ocorrem devido a ruptura das fibras colágenas e elásticas na derme, a segunda camada da pele.
Na fase inicial as estrias tem coloração avermelhada ou arroxeada. Após esta fase, estas fibras serão substituídas por um tecido adjacente ecom aspecto de cicatriz. Resumidamente, podemos classificar as estrias conforme a fase de evolução e os seus diferentes aspectos.
As avermelhadas são as recentes. As antigas são brancas, que podem ser finas, médias ou largas. As antigas também podem apresentar perda de tecido, tornando-se deprimidas, recobertas por pele bem fina e pregueada.
As situações que mais habitualmente provocam estrias são aquelas onde ocorre rápida distensão da pele:
- Ganhar peso rapidamente: costuma provocar estrias no abdômen e no quadril;
- Gravidez: costuma provocar estrias nos seios, no abdômen e nos ombros;
- Rápido ganho de massa muscular: costuma provocar estrias nos ombros;
- Estirão puberal: costuma provocar estrias nos quadris e coxas. Nas meninas podem surgir estrias nos seios;
- Medicamentos: o uso de corticosteróides, seja na forma tópica, via oral ou injetáveis podem levar ao surgimento em diversas áreas.
A melhor forma de prevenir as estrias é evitar a rápida distensão da pele, além de manter a pele sempre bem hidratada. Produtos específicos a base de óleo de rosa mosqueta, óleo de macadâmia e óleo de oliva, são ótimas alternativas, que além de formar filme e evitar a perda de água na pele, têm propriedades anti-inflamatórias.
As estrias recentes, avermelhadas, costumam responder melhor ao tratamento. Inicialmente recomendamos hidratantes, controle do peso, cremes com ácido retinóico e modeladores. Conforme a avaliação clínica, em alguns casos optamos por carboxiterapia, peeling de cristal associado a peeling químico, luz pulsada e laser dynamics.Já as estrias brancas representam um grande desafio terapêutico.
O microagulhamento tem mostrado ótimos resultados, reduzindo as estrias largas e médias, tornando quase imperceptíveis as mais finas. As estrias largas e deprimidas são bem difíceis de tratar e muitas vezes associo subcisão e ao Laser de CO2 Fracionado. Uma novidade que tem trazido ótimos resultados em todos os tipos de estrias é Radiofrequência Microagulhada.
Em geral todos tratamentos trazem melhora, mas o grau de melhora é muito variável entre os indivíduos, dependendo de fatores genéticos, difíceis de serem detectados.