Elas podem ser hereditárias ou adquiridas, podem ter origem vascular (arroxeadas) ou pigmentar (acastanhadas) e, frequentemente, são mistas, com ambos componentes. São agravadas por congestão da região, sendo mais comuns em portadores de rinite e asma. Má alimentação, excesso de álcool, cigarro e noites mal dormidas pioram a situação.

O tratamento requer controle ou eliminação dos agravantes, uso de cremes com clareadores (vitamina C, haloxyl, ácido nanokójico) e/ou produtos que melhoram a circulação (rutina, ginkgo biloba), usados 2 vezes ao dia. Peeling químico, luz pulsada, peeling térmico e radiofrequência microagulhada,

que também reduz a flacidez e as linhas palpebrais. Muitas pessoas também apresentam bolsas e a formação de um sulco entre a pálpebra inferior e a bochecha e o nariz. O tratamento desta depressão com preenchimento com ácido hialurônico, chamado de preenchimento de olheiras requer muita habilidade e experiência, mas os resultados são surpreendentes e gratificantes.

É importante ter em mente que podemos melhorar muito o aspecto das olheiras, mas o tratamento deve ser contínuo, com acompanhamento dermatológico especializado.